Cardio-Thoracique de Monaco


Cardiologue


Bienvenue au Centre
Cardio-Thoracique de Monaco

Au nom de toute l’équipe du CCM, je vous souhaite la bienvenue sur le site internet du Centre Cardio-Thoracique de Monaco.
Notre établissement a pour objectif constant de vous garantir la meilleure prise en charge par la compétence de ses équipes médico-chirurgicales, la qualité et la sécurité des soins, son plateau technique innovant et la disponibilité de son personnel.
Particulièrement attentives à répondre à vos attentes, nos équipes sont soucieuses d’adapter en permanence les soins aux spécificités de chacun, afin d’offrir un environnement individualisé réconfortant, chaleureux et bienveillant.
Ce site web vous permettra de mieux connaître notre Centre et de trouver toutes les informations utiles pour faciliter vos contacts avec nos services.

Guy Nervo
Président Délégué

Principes fondateurs

  • Une démarche d’excellence mise en œuvre par l’ensemble du corps médical pour garantir aux patients une qualité et une sécurité optimales dans les soins prodigués.
  • Un développement technologique permanent et innovant, créant un environnement optimal pour des interventions de plus en plus complexes.
  • Un établissement à taille humaine assurant aux patients écoute, disponibilité et soins personnalisés dans un environnement réconfortant et bienveillant.
  • Un établissement « médico-chirurgical », autorisant diagnostics et traitements sur un même site, en ayant toutes les compétences à disposition.
  • Une continuité des soins, assurée collégialement au quotidien, par une équipe expérimentée, disponible 24 heures sur 24.
  • Une structure « ouverte » à l’intervention régulière de spécialistes de renommée internationale, agréés par le Conseil Scientifique.
  • Un personnel paramédical nombreux et qualifié.
  • Une volonté de maîtriser les coûts pour la collectivité par la qualité des prestations, ainsi que par l’application d’une facturation forfaitaire des soins, assortie d’une garantie en cas de complication liée aux traitements pratiqués.

 



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  • Maladie des coronaires

    La coronaropathie

    Le Centre Cardio-thoracique de Monaco accueille les patients atteints de coronaropathies et met à leur disposition toutes les possibilités thérapeutiques actuelles médicales, de cardiologie interventionnelle, de chirurgie après discussion et décision en staff médico-chirurgical selon la thérapeutique la mieux adaptée à chaque patient à un instant donné.

    Qu’est-ce que c’est ?

    La maladie des artères coronaires ou coronaropathie est une maladie des artères du cœur (coronaires) qui se rétrécissent (sténose) et qui vient diminuer l’afflux de sang vers le muscle cardiaque (myocarde). Cette coronaropathie est soumise au facteur de risque de l’athérosclérose.

    SYMPTÔMES

    Les symptômes d’insuffisance coronarienne varient d’une personne à l’autre mais les plus courants sont :

    • gêne ou douleur dans la poitrine (angor) à type d’étau, de brûlures
    • douleur dans l’épaule ou dans le bras ou dans la mâchoire
    • difficultés à respirer – essoufflement
    • fatigue extrême à l’effort

    Les femmes peuvent éprouver une douleur thoracique atypique, qui peut prendre un aspect de troubles digestifs. Elle peut être fugace ou vive et ressentie dans l’abdomen, dans le dos ou dans le bras. Des nausées et des douleurs dorsales ou maxillaires peuvent également, chez les femmes, annoncer une crise cardiaque.

    CAUSES

    Un certain durcissement des artères se produit avec l’âge. Cependant, certains facteurs de risque peuvent accélérer le processus :

    • L’âge (plus de 45 ans pour les hommes et plus de 55 ans pour les femmes)
    • Des antécédents familiaux de pathologies cardiaques
    • Le tabagisme
    • L’hypertension
    • Un taux élevé de « mauvais » cholestérol LDL et un faible taux de  » bon  » cholestérol HDL
    • Certaines maladies, comme le diabète
    • Le surpoids ou l’obésité
    • Le manque d’exercice
    • Le stress

     



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  • Les pathologies

    Insuffisance cardiaque

    Qu’est-ce que c’est ?

    L’insuffisance cardiaque est l’incapacité du muscle cardiaque à assurer normalement son rôle de pompe, qui permet la circulation de sang enrichi en oxygène dans tout l’organisme. Le débit sanguin est insuffisant pour satisfaire les besoins de l’organisme.

    SYMPTÔMES

    L’insuffisance cardiaque est une pathologie dont l’aggravation est progressive. Sa fréquence augmente avec l’âge. Au début, vous pouvez ne ressentir aucun symptôme mais, avec le temps, votre cœur va perdre progressivement son rôle de pompe et vous allez commencer à ressentir plusieurs, voire tous les symptômes suivants :

    • L’essoufflement est le premier symptôme tangible de l’insuffisance cardiaque : d’abord une difficulté à respirer, ressentie comme un simple inconfort respiratoire, puis un véritable essoufflement à l’effort, qui peut s’aggraver en se manifestant même au repos. Signe d’aggravation majeure, le fait d’être essoufflé quand on est allongé, plus encore que lorsqu’on est assis.
    • Fatigue ressentie même pour un petit effort.
    • Œdème de certaines parties du corps (jambes, abdomen).
    • Prise de poids importante et rapide
    • Palpitations, troubles du rythme et de la conduction cardiaque
    • Baisse de tension
    • Confusion et/ou troubles de la mémoire

    CAUSES

    Il existe plusieurs causes possibles à une insuffisance cardiaque.

    • La cause la plus fréquente de l’insuffisance cardiaque est l’infarctus du myocarde.
    • Celui-ci crée une lésion irréversible d’une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement.
    • L’hypertension artérielle (c’est-à-dire une tension artérielle trop élevée) est également une cause fréquente d’insuffisance cardiaque. Mal contrôlée par un traitement adapté, elle fatigue le cœur pour aboutir à l’insuffisance cardiaque.
    • Maladie des valves cardiaques (valvulopathie)
    • Infection cardiaque (myocardite)
    • Maladie cardiaque congénitale
    • Endocardite, atteinte du péricarde (enveloppe entourant le cœur)



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  • Diagnostics & traitements

    Maladies vasculaires

    Une maladie cardiovasculaire est une pathologie qui touche le cœur et les vaisseaux sanguins. Il s’agit de la première cause de mortalité au monde.

    QUELLES SONT CES MALADIES ?

    Les maladies cardiovasculaires constituent un ensemble de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins. D’une manière générale, elles englobent la sclérose (durcissement pathologique d’un tissu, d’un organe), la sténose (rétrécissement d’un canal ou d’un orifice), l’occlusion des artères ou des veines, ou leur dilatation (anévrysmes).
    Elles comprennent, par exemple :

    • La dissection aortique (déchirure partielle de la paroi de l’aorte)
    • L’anévrisme de l’aorte abdominale
    • La thrombose veineuse profonde (ou phlébite)
    • L’embolie pulmonaire
    • L’artérite des membres inférieurs, des carotides
    • L’ischémie (arrêt ou insuffisance de la circulation sanguine dans un organe)
    • L’Insuffisance cardiaque
    • Troubles du rythme cardiaque

    Qu’est-ce que c’est ?

    Les artères constituent un réseau de vaisseaux qui conduit le sang du cœur aux organes et qui irriguent les membres inférieurs, des muscles fessiers jusqu’aux pieds. L’athérome (dépôts par accumulation sur la paroi interne d’une artère qui diminue son diamètre et peut l’obstruer, empêchant ainsi une circulation sanguine fluide) peut toucher toutes les artères de l’organisme : les artères du cœur, les artères du cerveau, ou les artères des membres inférieurs. C’est une maladie fréquente et grave dans les pays développés car la maladie athéromateuse cardio-vasculaire est la première cause de mortalité en France devant le cancer.

    Causes

    Il existe plusieurs facteurs de risque : l’âge, le tabac, l’hypertension artérielle, l’augmentation du taux de cholestérol, le diabète, la sédentarité et un excès de poids.
    Un dépistage précoce, même asymptomatique par le médecin traitant et l’angiologue (médecin des vaisseaux) est important en cas de présence de facteurs de risques cardiovasculaires.

    Diagnostic

    L’écho-Doppler est l’examen qui fera le diagnostic de l’artérite. Il consiste à observer certaines artères et leurs flux sanguins sur des images en mouvement.
    Dans le cas d’une artérite des membres inférieurs, les artères sténosées ou thrombosées, sont responsables d’une baisse de la pression systolique dans les artères du pied et celle-ci est plus faible que celle retrouvée aux membres supérieurs, l’IPS est inférieur à 0,9.
    Pour un diagnostic précis de l’artérite des membres inférieurs, un angioscanner est également nécessaire avec une injection de produit de contraste.
    Lorsque qu’une artérite des membres inférieurs est diagnostiquée, il faut réaliser un bilan général de la maladie cardiovasculaire athéromateuse par la recherche d’antécédents personnels et familiaux, un bilan biologique (dosage du cholestérol et des triglycérides, dosage de la glycémie), la recherche de signes cliniques cérébrovasculaires (AVC : perte de vision, petite aphasie ou paralysie dans la main) ou coronarien (infarctus du myocarde, douleurs dans la poitrine) qui seraient passés inaperçus.

    Suivi et traitement

    Lorsqu’elle est symptomatique et invalidante, notamment en cas de limitation sévère du périmètre de marche, malgré plusieurs mois de traitement médical bien suivi, ou en cas de signes d’ischémie (douleurs de repos, lésions cutanées) il faut envisager une intervention de revascularisation.
    Trois techniques sont possibles :

    • la dilatation ou angioplastie,
    • le pontage qui est une dérivation
    • l’endartériectomie qui est une désobstruction.






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